Artrosis: tipos, síntomas y tratamientos generales

 
 
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, que produce el desgaste y destrucción del cartílago que recubre los huesos. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada.

 

En condiciones normales, una articulación está formada por la unión de dos huesos, que son recubiertos por un tejido elástico y resbaladizo llamado cartílago. La función es que al mover la articulación, la superficie de los huesos no se roce.

 

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Si tienes el  cartílago  dañado y los huesos se rozan con el movimiento de la articulación, se produce dolor e inflamación. Si estás padeciendo artrosis tal vez puedas observar hinchazón porque se suele inflamar la membrana sinovial que recubre toda la articulación, pero este síntoma no es tan frecuente como en la artritis.
 

CAUSA DE LA ARTROSIS
 

La principal causa de la artrosis es el estrés mecánico sobre el cartílago de la articulación, en el que el tejido cartilaginoso no puede soportar esta tensión. Por lo tanto, la artrosis se desarrolla con frecuencia en personas que realizan el trabajo físico pesado o un uso excesivo de las articulaciones a través de movimientos repetidos, y por supuesto, en los atletas. Trabajos como permanecer tiempo prolongado en cuclillas o de rodillas también tiene un efecto adverso.

Este exceso de presión que sufre el cartílago con el paso del tiempo y que produce artrosis puede deberse a:

– Daños por una lesión.

– Desajustes de los huesos por causas congénitas (huesos deformados).

– Obesidad, por el exceso de peso continuo que soporta la articulación.

– La diabetes duplica el riesgo de padecer artrosis.

– Los desajustes hormonales en la menopausia hacen que sea más frecuente en mujeres mayores que en hombres.

– Deterioro de los ligamentos por lesiones antiguas.

– Falta de tono muscular por otra patología.
 

SÍNTOMAS DE LA ARTROSIS
 

La artrosis se produce con mayor frecuencia en las manos (en los extremos de los dedos y pulgares), la espina dorsal (cuello y espalda inferior), las rodillas y las caderas.
 

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Fuente: NIH

 

Los síntomas de esta enfermedad se desarrollan muy lentamente. En las primeras etapas de la erosión del cartílago, tal vez no presentes síntomas, y además, puesto que este es un trastorno degenerativo en lugar de la condición inflamatoria de las articulaciones, puede pasar desapercibida para ti durante mucho tiempo. Una vez que los síntomas comienzan entonces empeoran  gradualmente con el tiempo. Estos son algunos de los signos que puedes presentar:
 

El dolor causado por la artrosis, bien localizado en la articulación afectada. Puede ser peor durante y después del movimiento. El dolor de la articulación no suele ir acompañado de inflamación, como es el caso de las enfermedades inflamatorias como la artritis.

La rigidez de la articulación es otro síntoma común. Cuando te despiertas a la mañana sientes que no puedes mover la articulación  y después de largos períodos de estar sentado. Cuando comienzas a moverte se alivia la rigidez excesiva, pero en última instancia sientes  dolor. La rigidez tiende a empeorar con el tiempo que avanza la enfermedad.

El rango de movimiento no es el mismo. Incluso aunque no tengas demasiada rigidez, puedes notar que la articulación no se abre en un ángulo tan amplio como antes.

Un chasquido o sonido chirriante se escucha cuando mueves la articulación. Cuando la articulación está sana, el cartílago es muy suave, así que normalmente no se escucha ningún sonido al moverla. En la artrosis, el daño del cartílago hace que los huesos deban acomodarse un poco para moverse, lo que produce el chasquido.

Espolones o acumulación de tejido duro puede ocurrir y verse o sentirse a través de la piel. Es un signo común en las rodillas y entre los dedos de manos y pies.
 

CLASIFICACIÓN DE LA ARTROSIS
 

Los médicos utilizan diversas clasificaciones para la artrosis. Utilizan criterios como el origen de la enfermedad o la articulación que afecta.

– Según el origen:

Primaria (idiopática)
Generalizada o genética
Erosiva o relacionada con la edad

Secundaria
Alteración del desarrollo
Trauma
Inflamatoria
Metabólica
Endócrina
Necrosis ósea avascular
Neuropática
Otras

– Según la localización:

De columna vertebral: de discos cervicales o lumbares.

De hombro: o articulación glenohumeral. Se suele clasificar de acuerdo al avance de la artrosis, en temprana, moderada y grave.

De rodilla o cadera: se utilizan números, donde “grado  0” indica que no hay artrosis y “grado 4” indica que hay marcada deformación de los huesos implicados.

De manos o pies: llevan el nombre de la articulación específica que está afectada, por ejemplo: “trapecioescafoidea”.
 

TRATAMIENTOS DE LA ATROSIS
 

La modificación del estilo de vida y una dieta para bajar de peso son las primeras indicaciones que seguramente recibirás de tu médico.

Si tienes sobrepeso, bajar unos kilos hará gran diferencia en el estado de la articulación. Disminuirá el dolor, mejorará la función de la articulación y se aliviarán la rigidez y fatiga.

Modificar un estilo de vida sedentario es una de las mejores soluciones para la artrosis por desgaste, en especial para las articulaciones de la cadera y rodilla. Un ejercicio moderado como caminar, nadar, o estiramiento de las articulaciones son las indicaciones que puede darte tu médico.

Tu médico puede darte indicaciones para que concurras a fisioterapia. La aplicación de calor sobre la articulación ayuda a aliviar la rigidez y el frío combate el dolor. También puede indicarte ejercicios asistidos por el fisioterapeuta.

Medicación: Pueden recetarte antiinflamatorios no esteroideos (conocidos como AINE) para aliviar el dolor, o pasar a otro tipo de analgésicos si éstos no son eficaces. Recuerda que nunca debes auto medicarte ni dar medicamento a las personas a tu cargo sin consultar a tu médico, ya que esta acción puede ser mucho más peligrosa que la enfermedad misma.

Cirugía: Cuando el impacto de la artrosis en la vida del paciente es significativo, las medidas anteriores no han sido efectivas y la edad del paciente lo permite, una cirugía es la opción que puede sugerirte el médico. El reemplazo de la articulación de rodilla y cadera es muy efectivo. En algunos casos se puede reemplazar sólo el cartílago dañado, pero no siempre es posible.
 

Referencias

 

Pontificia Universidad Católica de Chile 

Nuevos trabajos científicos sobre Artritis y Artrosis

National Clinical Guideline Centre, UK : Cuidado y Manejo de     Artrosis en adultos mayores. 

 

 

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La comprensión de la insuficiencia cardíaca congestiva: signos, síntomas y prevención

De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, casi 5.7 millones de personas en el país sufren insuficiencia cardíaca.

Por desgracia, la mitad de esas personas fallecen dentro de los cinco años de su diagnóstico. Con el fin de evitar convertirse en parte de la estadística negativa, es importante ser proactivo acerca de su salud en general. Mediante el conocimiento y la comprensión de la insuficiencia cardiaca, sus causas, síntomas y opciones de prevención, puede estar preparado para cuidar de su corazón y vivir una vida larga y satisfactoria.

Aquí está todo lo que necesita saber acerca de la insuficiencia cardíaca congestiva:

 
¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva? 

 

El corazón es un órgano vital que bombea la sangre por todo el cuerpo. De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón (AHA)  cuando se produce la insuficiencia cardíaca congestiva, el corazón no es capaz de realizar la función para la que esta diseñado , lo que significa que el cuerpo no puede recibir un sustento adecuado. Cuando esto sucede, los riñones reciben menos sangre y no pueden filtrar la cantidad correcta de fluido fuera de la circulación de orina. Este líquido se acumula en áreas tales como los pulmones, el hígado y alrededor de los ojos, lo que resulta en problemas que pueden ser perjudiciales para la salud en general.
 

Recuerde: La insuficiencia cardíaca no significa que su corazón ha dejado de funcionar por completo; más bien, que no está funcionando de la manera que se supone.

 

¿Qué causa la insuficiencia cardíaca congestiva? 
 

Según Healthline, insuficiencia cardíaca congestiva es causado por otras condiciones que se producen y causan daño al corazón. Entre ellos se incluyen:
• Hipertensión – Cuando los vasos sanguíneos se obstruyen por el colesterol y la grasa, la presión arterial puede elevarse y conducir a la insuficiencia cardíaca.

• Enfermedad de la arteria coronaria – Cuando el colesterol bloquea las arterias coronarias, las cuales tienen la función de transportistas que llevan sangre al corazón. El desarrollo de esta enfermedad puede causar insuficiencia cardíaca congestiva.

• Mal funcionamiento de la válvula cardíaca – Cuando las válvulas del corazón no se abren y cierran correctamente, los ventrículos se ven obligados a trabajar más duro. Esto hace que sea difícil de bombear sangre correctamente, lo que puede causar insuficiencia cardíaca congestiva.

• Varias condiciones – Otras enfermedades crónicas que están indirectamente relacionados con problemas del corazón, tales como la diabetes, la enfermedad de la tiroides, la obesidad y las infecciones graves pueden aumentar el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva.
 

¿Cuales son los síntomas?
 

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Hay una serie de síntomas comunes que pueden ser señales de advertencia de la insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando cada síntoma está solo, puede no ser grave pero la aparición de múltiples síntomas a la vez debe ser un motivo de preocupación. Éstos son algunos de los principales signos de advertencia de la insuficiencia cardiaca , de acuerdo con la AHA:

• Disnea o dificultad para respirar causada por la sangre resagada en las venas pulmonares.

• La acumulación de líquido en todo el cuerpo.

• Tos y / o sibilancias, causada por la acumulación de líquido.

• Fatiga crónica, debido a la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a través del cuerpo.

• Náuseas y / o falta de apetito, que ocurre cuando el sistema digestivo deja de recibir suficiente sangre.

• Confusión, se produce cuando los niveles de ciertas sustancias en sangre cambian, como el sodio.

• Un aumento del ritmo cardíaco, causado por el deseo del corazón para recuperar el tiempo perdido.

 

La prevención de la insuficiencia cardíaca
 

La reducción de las posibilidades de tener insuficiencia cardíaca es más fácil de lo que piensa. Todo es acerca de tomar decisiones inteligentes en el estilo de vida que pueden reducir su riesgo de desarrollar las condiciones. Aquí están algunas sugerencias de la Mayo Clinic:

• Dejar de fumar.

• Tómese un tiempo para la actividad física.

• Siga una dieta balanceada.

• Manejar el estrés.

• Programar citas regulares con su médico.
Al tomar decisiones conscientes sobre su salud y visitar a su médico de cabecera cada año, se puede asegurar la salud general del corazón.

 

 

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¿Qué causa la pérdida auditiva? ¿Qué hacer?

 

Puede que a diferencia de antes, hoy subas más el volumen de tu canal de televisión favorito. Las conversaciones en restaurantes u otros lugares públicos pueden llegar a ser más difíciles de entender, y es posible que te preguntes cuándo estos lugares se pusieron tan fuertes o ruidosos. Durante una charla, quizás le pides a una amiga que repita lo que dijo porque no podías oír las palabras, o puede que incluso tiendas a acercarte o poner la mano en la oreja para escuchar mejor. Si tú, o alguien a quien quieres o cuidas, tiene estas experiencias, pueden ser signos de pérdida de audición.

 

Los adultos mayores pueden experimentar pérdida auditiva que varía en severidad de menor a mayor. Es la tercera condición de salud crónica más común que afecta a adultos mayores (en América del Norte alrededor de 1 de cada 3 personas de sobre 65 años tiene algún grado de pérdida auditiva. A la edad de 85 años, entre un 70% y un 90% de las personas tendrán alguna pérdida auditiva. La condición tiende a ser más común en los hombres que en las mujeres.

 

La pérdida auditiva puede llevar a síntomas de depresión y conducir a sentimientos de aislamiento.

 

Lo que es más, la investigación sugiere que los adultos mayores con pérdida auditiva también pueden tener problemas cognitivos. De hecho, en un estudio de personas de entre 70 y 79 años, la pérdida auditiva estaba vinculada a una disminución cognitiva y deterioro más rápidos, con o sin otros síntomas.

 

Por último, en un estudio reciente publicado en el “Journal of American Geriatrics Society”, los investigadores descubrieron que cuando las personas mayores con pérdida auditiva usan audífonos, su humor y sus interacciones sociales mejoran, lo que podría retardar el deterioro cognitivo.

 

¿Qué causa la pérdida auditiva? ¿Qué hacer?  

 

La mayoría de la pérdida auditiva en adultos mayores es causada por cambios en el oído relacionados con la edad. Sin embargo, las infecciones, ciertos medicamentos y la exposición a ruidos muy fuertes durante un largo período de tiempo también pueden conducir a la pérdida de audición.

 

Si encuentras que tú o una persona de edad que cuidas tiene síntomas de pérdida auditiva, consulta a tu doctor para una prueba de audición. Él o ella puede aconsejarte que consultes a un especialista en trastornos que afectan a los oídos, como un otólogo o un otorrinolaringólogo.

 

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Los otorrinolaringólogos son médicos que se especializan en el tratamiento de enfermedades del oído, la nariz, la laringe (caja de la voz), la cabeza y el cuello. A menudo se les llama otorrinolaringólogos – médicos de oído, nariz y garganta.

 

Los otólogos son otorrinolaringólogos que han tenido capacitación especializada adicional en la forma de diagnosticar y tratar enfermedades relacionadas con los oídos.

 

Incluso cuando la pérdida auditiva es permanente, a menudo se puede compensar la pérdida. Ciertas técnicas como lectura de labios, dispositivos de amplificación para el teléfono y la radio, o audífonos, pueden disminuir los efectos de la pérdida auditiva. Es importante que tu médico u otro proveedor de atención médica conozcan los problemas de audición que existan, para que quien se encargue de los cuidados pueda ayudar de la mejor forma posible.

 

Es muy importante hacer hincapié con nuestro ser querido sobre la importancia de utilizar un aparato auxiliar auditivo en caso de necesitarlo ya que muchas veces por necedad, por tabú o por simple vanidad, les cuesta utilizarlos a pesar de la funcionalidad que pueden tener para ellos.

 

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¿Qué son las Úlceras por Presión? Prevención y Tratamiento

 

La frase úlceras por decúbito o UPP (úlceras por presión) indica la presencia de lesiones por la permanencia del paciente en una sola posición por largos períodos de tiempo. Ese término significa lo mismo que las palabras llagas o escaras. Estas lesiones son causadas por la presión prolongada sobre alguna zona del cuerpo al apoyarse contra la cama (sacro, crestas ilíacas, talones, codos, glúteos, hombros, rodillas, etc.),ocasionando la disminución de la circulación ya de por sí difícil. Como consecuencia se aminora el aporte de oxígeno a esos tejidos comprimidos, llevándolos a morir. Las lesiones más superficiales de la piel enseguida afectan a todos los tejidos que están debajo de ésta. La lesión primaria semeja a una ampolla, en ocasiones a una quemadura cuando ha perdido la parte más superficial de la piel. El tejido se advierte rosa vivo, casi rojo, formándose una capa forma en una placa o costra de color oscuro.

 

CLASIFICACION DE LAS ÚLCERAS

 

Estadio I: afecta a la epidermis; hallaremos un enrojecimiento de la piel, a pesar de aliviar la presión de la zona.

 

Estadio II: se manifiesta a través de una falta de continuidad de la piel ya que afecta a la epidermis y a la capa superior de la dermis. Encontraremos la piel erosionada y posiblemente algún flictena (ampolla).

 

Estadio III: afecta a la parte más profunda de la dermis por lo que visualizaremos una herida en forma de cráter.

 

Estadio IV: se pierde totalmente el grosor de la piel y la herida afecta a estructuras internas como pueden ser el músculo y el hueso.

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IMÁGENES CEDIDAS POR GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en UPP)

 

Estas lesiones se forman con extraordinaria rapidez, en ocasiones el mismo día es posible ver esos cambios. Todas las áreas del cuerpo del adulto mayor que estén apoyadas directamente contra la cama son susceptibles de deteriorarse, conduciendo a formar esas tan temidas llagas o escaras. Un factor que favorece extraordinariamente la formación de estas lesiones es la humedad, la presencia de excremento y de orina, macerando muy rápidamente la piel y dando lugar de inmediato a la formación de la escara. Una vez que la llaga o úlcera se ha presentado en forma de costra, los tejidos que se encuentran debajo sufren mayor compresión, aumentando por consecuencia la extensión de la lesión. Y si alguna bacteria penetra bajo esta lesión se desarrolla una infección. Como con mucha frecuencia las llagas están cerca del ano, se contaminan con el excremento, y obviamente, con las bacterias que éste contiene, por lo cual sugerimos especial cuidado en esta área.

 

Pasados unos días (en ocasiones hasta 30 días), los bordes de la costra se levantan hasta que finalmente cae, descubriendo porciones profundas de la piel, el músculo y hasta de hueso. Si no se manejan adecuadamente, estas lesiones se cavitan (forman túneles), lo que hace cada vez más difícil su curación. Un olor característico denota la mala evolución de este problema. En el lecho de la herida se forma una secreción amarillo-verdosa, de mal olor, que denota también el desarrollo de un proceso infeccioso.

 

Una vez que esta llaga alcanza niveles o estratos más profundos de la piel o de los músculos, la probabilidad de que se presente una septicemia (infección que se disemina por todo el organismo a través del torrente sanguíneo) es mayor y eso constituye la causa número uno de las muertes por esta complicación.

 

CUIDADOS DE LA PIEL

 

La piel de los adultos mayores es extramadamente frágil y una inspección cuidadosa de la misma se debe convertir en una rutuna de nuestro trabajo. La hora del baño o de los cambios posturales pueden ser un buen momento para observar su integridad, color, vascularización, humedad…

 

Los cuidados de la piel comienzan con un buen lavado diario con agua y jabón neutro. Esto elimina sustancias que procedentes del sudor, heces, secreciones, orina etc. Pueden irritar la epidermis.

 

El secado debe ser minucioso, sobretodo en zona de pliegues (ingles, mamas…); Es muy importante que después hidrataremos la piel, ya que su piel suele resecarse mucho y este ser un factor de riesgo.

 

Es importante provenir las lesiones por fricción durante el baño o los cambios posturales.

 

Salvo en las zonas que presentan enrojecimiento o isquemia, la aplicación de masajes está recomendada (provoca una vasodilatación que aumenta la afluencia de sangre y nutrientes).

 

En personas incontinentes debemos extremas las medidas de higiene y mantener la piel lo más limpia posible. Asimismo la cama o el sillón deberán estar sin arrugas, secas y libres de cualquier cuerpo extraño.

 

MANEJO Y PREVENCIÓN

 

Como en todas las cosas, pero especialmente en medicina, el mejor manejo o tratamiento es la prevención.

 

Cuando al adulto mayor, o cualquier persona, lo obliga su estado a permanecer la mayor parte del día en la cama, es necesario preparar una cama preferentemente de tamaño individual u hospitalaria que facilitará la tarea de moverlo.  El colchón puede ser convencional, de agua, de aire depresión intermitente, un colchón de “huevera” (algunas personas lo llaman de cascarón de huevo)o cuando menos una zalea de borrego.

 

COLCHÓN DE AGUA

 

 Este colchón permitirá que con el menor de los movimientos del adulto mayor enfermo, incluso su respiración, el agua se mueva y por lo tanto la circulación se mantenga activa en esas áreas críticas de su piel.  Este colchón se llena con agua de la llave y no necesita de ninguna instalación adicional. Antes de que llenes de agua el colchón, colócalo sobre la cama donde permanecerá, y ahí llénalo.  El colchón contiene cerca de 150 L de agua y el subirlo del piso a la cama puede ocasionarte fácilmente una hernia o que desaparezcan todas tus buenas intenciones.

 

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COLCHÓN DE AIRE DE PRESIÓN INTERMITENTE

 

Está formado por una enorme cantidad de rombitos inflables cuyo aporte de aire tiene diferentes e independientes conductos de origen.  Una vez inflado, el colchón requiere de una fuente de poder o batería que gobierna su funcionamiento. Un pequeño regulador que forma parte del equipo, desinfla unos rombitos e infla otros, modificando o alternando la presión en ellos, con una frecuencia de cada 15 segundos. De este modo, las distintas zonas de la piel nunca permanecen apoyadas en el mismo punto por más de 15 segundos, favoreciendo la circulación en todo el cuerpo.

 

Los inconvenientes de estos colchones son el costo y que pueden pincharse con cierta facilidad. No obstante, se reparan como las cámaras de bicicleta.

 

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COLCHÓN DE  “HUEVERA” O DE CASCARÓN DE HUEVO.

 

Se le llama así porque se asemeja a los empaques donde se acomoda el huevo para su venta. Tiene la misma dimensión que un colchón individual y su forma permite que el aire pase entre el colchón y la piel del paciente, manteniéndola seca y ventilada. Estos colchones también se pueden lavar. El consejo es que coloques una sábana sobre el colchón para que sea más efectivo.

 

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PROTECTORES PARA TALONES Y CODOS.

 

En el comercio local existen unas taloneras y coderas hechas de lana, de espuma tipo huevera o forradas por dentro de zalea de borrego. Poseen cintas con cierre tipo velcro que se ajustan perfectamente y evitan la compresión y el roce de estas partes del cuerpo con las sábanas o con el piso. Estos accesorios son magníficos y muy recomendables.

 

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Algo bueno para prevenir muchos problemas será aplicar algún lubricante sobre toda la piel, como crema, aceite, vaselina; en especial sobre las superficies donde los huesos están inmediatamente bajo la piel o amenazan con asomarse (crestas ilíacas, codos, hombros, rodillas, sacros, talones, etc.).  Nunca olvides que a pesar de tener el mejor de los colchones preventivos, debes cambiar la posición de la persona, cada hora al menos, ya de un costado, ya del otro, boca arriba, semi sentado o sentado, y siempre colocando un cojín entre sus rodillas.

 

TRATAMIENTO.

 

 Supongamos que a pesar de todos los cuidados que le proporcionas al adulto mayor, una llaga apareció… lo único y, desde luego, lo mejor que debes hacer, es tratarla para evitar las consecuencias que se mencionaron anteriormente. Al principio, la llaga es solamente una raspadura que muestra la parte central con un color rojo fresco, vivo.

 

En este momento hay que lavarla con agua y jabón neutro y a continuación, utilizando gasas esterilizadas (evitar el uso de algodón, ya que deja filamentos en la lesión que impiden su satisfactoria evolución), aplica un antiséptico, como “Isodine” en espuma, frotando vigorosamente aunque eso le cause un poco de dolor. Será un excelente remedio si después de este aseo rocías la llaga con “Rifocyna” en spray o “Ketanserina” (la cual muestra efectos benéficos sobre la cicatrización ya que interviene en sus tres niveles: inflamación, granulación y epitelización. Mejora notablemente la formación y desarrollo del tejido sano de granulación. Resultados farmacológicos sugieren que la ketanserina es capaz de mejorar la microcirculación en el área de la herida aumentando con ello el aporte de oxígeno y nutrientes en el tejido. Además de estimular la reproducción de células de la epidermis y dermis) y la cubres con una gasa estéril.  Este procedimiento deberás repetirlo al menos cada 24 hrs.

 

Si a pesar de tus cuidados aparecen zonas amoratadas y reblandecidas en su piel, por favor no las retires, solamente acolchónalas con algodón envuelto en gasa e impide que la persona permanezca apoyada sobre esa área por mucho tiempo.  Una vez que se tornen como costras y sus bordes se empiecen a levantar, entonces sí es oportuno que las retires, ya que la dureza de la costra ocasiona mayor presión debajo de la misma y favorecerá la extensión de la llaga.

 

Al levantar la costra, aparecerá un agujero, con bordes blancuzcos, verdosos y amarillentos, que en ocasiones sangran un poco y tienen cierto olor característico que no es desagradable, pero sí lo será cuando la lesión esté infectada.  Esas porciones cuyo color no sea rosado o rojizo, deberás retirarlas con tijeras y pinzas, puesto que se encuentran necrosadas (son tejidos muertos).

 

A esta altura del tratamiento se recomienda que la primera curación la haga un médico, pues a ti te resultará especialmente doloroso, sin mencionar lo que sienta la persona.

 

Una vez limpia la lesión de tejido muerto o necrótico, lava escrupulosamente con agua estéril o hervida y jabón o “Isodine” en espuma, pasando por alto el sangrado que pueda presentarse, siempre que sea discreto. Si el sangrado es abundante, comprime la zona con una gasa durante tres minutos hasta que se detenga. El cepillado de la lesión con la gasa recomendada es la mejor forma de asear a conciencia y asegurar la menor cantidad de curaciones y, como consecuencia, menos sufrimiento de la persona. Una vez debridada (limpia del tejido necrótico) y aseada, toma una gasa estéril, imprégnala de “Isodine” en solución y empapa perfectamente la lesión con ella, cubriéndola con otra gasa gruesa * y utilizando cinta adhesiva del tipo Micropore, que causa menos lesiones en la piel al desprenderla. Otra excelente cinta es la Transpore aunque es un poco más  difícil de encontrar en el mercado local.

 

Cabe destacar que es de suma importancia la opinión y supervisión de un médico o  un especialista en cuidados para el adulto mayor o paciente que requiera cuidados en casa.

 

*Otra sugerencia practica es el uso de toalla sanitaria femenina en lugar del uso de gasa ya que permite la circulación de aire y no es agresiva en la presión que ejerce.

 

Recomendamos, si se quiere profundizar más en el tema, la lectura de la guía editada por GNEAUPP que puede encontrarse en el siguiente enlace:

 

http://gneaupp.info/wp-content/uploads/2014/12/prevencion-diagnostico-y-tratamiento-de-las-ulceras-por-presion.pdf

 

http://gneaupp.info/guia-de-recomendaciones-basadas-en-la-evidencia-en-prevencion-y-tratamiento-de-las-ulceras-por-presion-en-adultos/

 

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Alzheimer: Algunas sugerencias prácticas que pueden ayudar al paciente y a quien lo cuida

Es alarmante saber que la enfermedad de Alzheimer tiene una incidencia 100 veces mayor que la del cáncer de mama.

Ahora mismo se estima que al menos 800 mil mexicanos padecen este tipo de demencia y aproximadamente, el 9% son personas mayores de 60 años

“Sabemos que ocurre en alrededor de 30 personas de cada mil por año, después de los 60 años. Para poner esta cifra en magnitud puedo compararla, por ejemplo, con el cáncer de mama, que tiene una incidencia 100 veces menor”, dimensionó el doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo, Director del Instituto Nacional de Geriatría.

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El Alzheimer es una enfermedad progresiva e irreversible que inicia con el deterioro de memoria, atención, orientación, juicio y personalidad, comprometiendo funciones tan básicas como comer o ir al baño, y tan devastadoras como ser incapaz de reconocerse frente al espejo. Es por ello que es importante tomar en cuenta algunas sugerencias prácticas que pueden ayudar a que su ser querido conserve el sentido de la autosuficiencia y la dignidad.

Con la finalidad de limitar los retos que presenta la enfermedad de Alzheimer:

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• Programe muy bien el horario. Establezca una rutina diaria para tener un mejor control de los días y lograr que sean más predecibles y menos confusos. Programe las tareas más difíciles, como bañarse o acudir a citas médicas, para la hora del día en la que el enfermo esté más calmado.

• Adapte la rutina, según sea necesario. Por ejemplo, si su ser querido insiste en usar las mismas prendas de vestir todos los días, considere adquirir varios atuendos iguales. Sustituya la ropa sucia con la limpia, mientras su ser querido se baña.

• Tómese su tiempo. Anticipe que las cosas llevarán más tiempo que antes. Programe más tiempo para terminar las tareas, tratando de no apurar al ser querido y darle el espacio que necesita.

• Involucre a su ser querido. Permítale hacer lo máximo posible, con la menor cantidad de ayuda. Por ejemplo, su ser querido tal vez sea capaz de vestirse por sí mismo, siempre y cuando usted le deje la ropa colocada en el orden en que debe ponérsela.

• Restrinja las alternativas. Mientras menos alternativas hay, más fácil es decidir. Por ejemplo, permítale escoger entre dos atuendos, pero nunca entre todo el armario. Retire las correas y los accesorios que posiblemente no se pondrá bien o que puedan causarle confusión.

• Reduzca las distracciones. Apague el televisor y reduzca al mínimo las distracciones a la hora de la comida y durante las conversaciones, para que su ser querido pueda enfocarse mejor en la tarea que realiza en ese momento.

En cuestiones de seguridad es muy importante ser precavido y visualizar lo que podría significar un riesgo inmediato o posterior, aquí algunos de los aspectos a considerar:

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• Prevenga caídas.
 Evite las alfombras dispersas por allí, las extensiones eléctricas y cualquier desorden que pueda hacer tropezar o caer a su ser querido. Instale pasamanos o agarraderas en las zonas críticas como la regadera.
• Use cerraduras.
 Instale cerraduras en los armarios que contengan cualquier cosa potencialmente peligrosa, como medicamentos, alcohol, productos de limpieza tóxicos, utensilios y herramientas peligrosas.
• Revise la temperatura del agua. 
Baje el termostato del tanque de agua caliente para evitar quemaduras.
• Tome precauciones de seguridad contra incendios.
 Mantenga fuera de alcance los fósforos y los encendedores. Si su ser querido fuma, asegúrese de que lo haga bajo supervisión. Mantenga a mano un extinguidor de incendios y detectores de humo con pilas nuevas.

 

Atención de la persona que cuida al enfermo: Las personas que cuidan a un enfermo de Alzheimer necesitan todo el apoyo que puedan obtener. Si usted conoce a alguien que cuida a un ser querido con la enfermedad de Alzheimer, aquí le decimos cómo ayudarle.

 

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Sea específico al ofrecer su ayuda: Si desea apoyar a un amigo que cuida a un ser querido, hágale una oferta concreta.

Por ejemplo:

• “Voy al supermercado. ¿Necesitas que te traiga algo?”
• “Mañana tendré unas horas libres. ¿Podría sustituirte un rato mientras tú haces mandados o tomas un respiro?”
• “Preparé el doble de la receta para compartir la comida contigo. Traje suficiente cantidad para que dure varias comidas.”

Mantenerse en contacto con el cuidador: Es de gran importancia demostrarle a los cuidadores que no están solos en la tarea. Debido a que el apoyo emocional y moral es indispensable, enviar una tarjeta o llamar a la persona que cuida al enfermo puede ser una forma valiosa de demostrar su apoyo. Los correos electrónicos y los mensajes de texto también funcionan, pero siempre es mejor una visita personal. La comunicación con el mundo exterior puede levantar el ánimo de la persona que cuida al enfermo.

En ViveMas contamos con personal capacitado en el Método Gerocuidados© que es un sistema exclusivo en México cuya finalidad es lograr el bienestar integral de las personas mayores, especialmente cuando se presentan necesidades asistenciales como en el caso de Alzheimer, Parkinson, Dependencia Física y Problemas de Memoria.

Hacemos una previa valoración conocida como el PIDEC© para detectar las necesidades básicas del adulto mayor.

No dude en contactarnos y preguntar por los servicios de cuidados y enfermería, que le ofrecemos en la comodidad de su hogar.

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